极目新闻通讯员 王敏 张全录
“确诊耐多药结核时，感觉天都塌了。没想到在武汉市肺科医院，我成为全省第一个用上新药普托马尼的患者，18个月的疗程缩短到6个月，可以让我早日回归校园了。”3月17日，半个世纪来，第三款引入中国的耐药结核新药，在中部地区开出首张处方单，患者小李成为第一人。这标志着湖北省耐药结核治疗正式迈入全球同步的“超短程时代”，治愈率将突破90%大关。
在武汉市肺科医院耐多药结合门诊，这瓶承载着半个世纪科研突破的新药，外观与普通药片无异，却是全球耐药结核领域继贝达喹啉、德拉马尼后，50年来问世的第三款革命性药物。上述这三款新药是自1963年利福平问世后，耐药结核领域历经半个世纪的沉寂才迎来的曙光。武汉市肺科医院分别于2018年、2020年、2025年，在省内均最先将其应用于临床治疗，不少耐药结核病患者因此重拾信心，最终战胜了耐多药结核病，而接下来，还将有更多耐多药结核患者受益。
武汉市肺科医院耐药结核病区副主任金武介绍，作为第三代新药，普托马尼与前两代药，作用机制上形成互补，将其合理组合而形成的耐多药结核治疗方案“BPaL/BPaLM方案”（贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺，喹诺酮敏感患者加用莫西沙星），进一步突破了耐药结核治疗的瓶颈，成为世界卫生组织重点推荐的超短程治疗方案，治疗周期缩短到6个月将给耐多药结核病患者带来极大的福音。全球60余国家和地区的临床应用统计数据显示，治疗成功率超90%，不良反应发生率明显低于传统长程18个月方案，社会经济学统计数据证明，由于疗程缩短，该方案的推广应用将节约大量医疗资源。
作为第三代新药普托马尼在湖北省内的首个获益者，小李的经历颇具代表性——这位年轻学子因持续咳嗽就医，常规治疗无效后，在武汉市肺科医院被确诊为耐药结核病。目前已经休学治疗。按之前的治疗方案，治好这个病，前后要耽误近两年，这让小李很沮丧。幸运的是，正好遇上了新药上市，小李各方面条件适合，金主任就给小李用上新药组合的方案。
“只需要休学6个月，就能治愈，如此说来，可以最大程度减轻对学业的影响。”小李满怀信心地说。
尽管效果显著，但治疗费用仍让许多耐多药结核病患者及家庭难以承受。金武副主任介绍，普托马尼尚未纳入医保，6个月疗程自费需要9万元左右，该6个月超短程方案总的药物费用自费部分估计在11万元左右。要让耐多药结核患者都用得起，还需政策更大力度的支持。
耐多药结核病，是结核病中尤为顽固的一类，被称为“传染性癌症”。它是指患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼和利福平这两种一线抗结核核心药物产生耐药性。耐多药结核病具有疗程长，费用高，不良反应多，治愈率低的特点，是严重危害公共卫生安全的重大传染病。
（来源：极目新闻）
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